Утолщение плаценты при беременности 32. Утолщение плаценты

Процедуру планового УЗИ будущая мама ждет с замиранием сердца — что скажет ей врач? К сожалению, некоторые женщины узнают тревожные новости. К таким относится диагноз «утолщение плаценты при беременности». Патологическое состояние угрожает нормальному развитию плода и сулит серьезные осложнения во время родов. Неблагоприятный прогноз заболевания можно исправить своевременным лечением. О признаках, лечении и профилактике отклонения поговорим в статье.

Плацента (детское место) — это специфический орган, который формируется в женском организме в период зарождения новой жизни. Он отличается сложнейшей структурой, благодаря чему кровеносные системы матери и плода существуют независимо друг от друга. Зарождение плаценты начинается одновременно с имплантацией плодного яйца в стенку матки. Через некоторое время детское место берет на себя работу по обеспечению ребенка полезными для роста веществами и кислородом. Кроме того, плацента защищает будущего человека от всевозможных инфекционных заболеваний.

Полноценным органом плацента становится, когда беременность достигает 16 недель, и продолжает увеличиваться в размерах до 37 недели (если отсутствуют патологии). Первое УЗИ для изучения параметров и оценки состояния плаценты назначают на 20 неделе беременности. По мере приближения родов детское место истончается. Этот процесс также протекает в соответствии с установленными нормами, которые зависят от срока беременности.

Утолщение плаценты при беременности: что происходит в организме женщины

Об утолщении, или гиперплазии плаценты говорят, когда происходит чрезмерное утолщение органа. Это, несомненно, отклонение от нормы и оно требует оперативного лечения в условиях стационара. Из-за слишком толстых стенок детского места затрудняется питание плода и значительно сокращаются порции кислорода, которые малыш должен регулярно получать. Нарушается и выделительная функция. Патологию диагностируют на сроке 20 недель или позже.

Последствия утолщения плаценты у беременной женщины

Слишком поздно диагностированная гиперплазия и, соответственно, ее несвоевременное лечение грозит серьезными осложнениями. Так как плацента является общим органом для мамы и малыша, неизбежно пострадают оба.

Осложнения при утолщении плаценты у плода

Последствия гиперплазии для ребенка очень тяжелые:

• дефицит кислорода и питательных веществ;
• умеренная форма отклонения допускает естественное появление ребенка на свет, в то время как ярко выраженная гиперплазия вынуждает врачей провести роды через кесарево сечение, поскольку малыш сильно ослаблен и родиться самостоятельно не сможет;
• задержка внутриутробного роста и развития;
• недостаточный вес и гипоксия при рождении;
• гипертрофия органов при рождении;
• если гиперплазия сопровождалась маловодием, велика угроза искривления костей скелета и сращения частей тела;
• вероятность развития осложнений после утолщения плаценты сохраняется для ребенка в течение первого года жизни;
• если своевременного лечения гиперплазии не последует, ребенок погибает в утробе матери.

Осложнения при утолщении плаценты для матери

Аномальное состояние плаценты отразится и на течении беременности, что доставит сильные неудобства женщине:

• развитие вследствие утолщения плаценты фетоплацентарной недостаточности, что является серьезным препятствием для нормального родоразрешения;
• гиперплазия в сочетании с многоводием становится причиной подтекания амниотической жидкости или преждевременных родов;
• большая вероятность кесарева сечения.

К счастью, утолщение плаценты при беременности считается не критическим состоянием, хотя врачи и не отрицают его опасность. Возможности современной медицины позволяют в 90% случаев не допустить развития осложнений ни во время родов, ни после них. Чем раньше начато лечение, тем положительнее прогноз болезни.

Причины утолщения плаценты при беременности

Факт существования такой аномалии медики объясняют множеством причин. Их можно поделить на внешние и внутренние факторы. Укажем самые распространенные:

• анемия в запущенной стадии;
• сахарный диабет (в этом случае развивается диффузное утолщение плаценты, когда она разрастается настолько, что покрывает почти всю внутреннюю поверхность матки);
• наличие резус-конфликта между женщиной и плодом;
• водянка плода;
• заболевания половых органов инфекционного характера (хламидиоз, сифилис, микоплазмоз);
• гестоз на позднем сроке беременности;
• мутации на почве генетики.

О причинах развития гиперплазии должна быть осведомлена каждая будущая мама, поскольку все они лежат в основе ее профилактики. Однако если утолщение все-таки сформировалось, большое значение имеет его своевременная диагностика.

Признаки утолщения плаценты при беременности

Самая главная опасность гиперплазии заключается в отсутствии видимых признаков патологии. Это означает, что будущая мама при наличии такого заболевания будет чувствовать себя хорошо и ничего не заподозрит.

О заболевании становится известно при плановом проведении процедуры УЗИ. Выделим такие характерные признаки патологии, которые диагност видит на мониторе аппарата УЗИ:

• чрезмерно расширенное пространство между ворсинками плаценты на сроке 18 — 30 недель;
• резкое изменение активности движений ребенка: интенсивные шевеления в несколько мгновений становятся плавными, замедленными;
• приглушенное биение сердца ребенка и изменение активности сердечных сокращений (тахикардия сменяется брадикардией);
• слишком большой объем околоплодных вод;
• повышенное содержание сахара в крови у матери, больной сахарным диабетом беременных.

Утолщение плаценты при беременности: норма и патология

Для каждого периода беременности есть определенные нормы размеров плаценты, на которые всегда ориентируется врач при ведении беременности каждой своей пациентки. Однажды установленные нормальные показатели помогают специалистам подтверждать или опровергать диагноз гиперплазии. С этой информацией не помешает ознакомиться и будущим мамам, чтобы не волноваться понапрасну:

• 20 недель беременности — нормальная толщина детского места колеблется в пределах 20 мм;
• 25 недель — 25 мм;
• 33 недели — 33 мм;
• 37 недель — нормальное утолщение плаценты достигает своего предела и составляет 37 мм.

Если личные показатели у беременной такие же — переживать не о чем. При наличии отклонений нужно не паниковать, а собираться в стационар. Доверившись врачам, женщина повышает свои шансы на успешное рождение здорового ребенка.

Лечение утолщения плаценты у беременных

Врачебное вмешательство в патологический процесс разрастания детского места преследует две цели — добиться нормализации кровообращения в плаценте и устранить первопричину заболевания. Будущей маме назначают курс лечения лекарственными препаратами, а также рекомендуют ей делать все, чтобы обеспечить максимально комфортное внутриутробное развитие малыша. Примерный курс комплексной терапии гиперплазии выглядит так:

1. Разнообразное здоровое питание.
2. Постоянный отдых.
3. Мероприятия по устранению фактора, который послужил толчком для утолщения плаценты.
4. Эмбриональное переливание крови, если присутствует резус-конфликт.
5. Прием железосодержащих препаратов в сочетании с аскорбиновой кислотой (Гемоферона, Актифферина, Феррокомплекса)
6. Прием лекарств, которые помогают восстановить нормальное кровообращение в детском месте (Актовегина, Трентала, Дипиридамола).
7. Прием поливитаминных комплексов, антикоагулянтов и эссенциальных фосфолипидов.

Зачастую лечение проходит успешно и самые страшные опасения взволнованной будущей мамы не подтверждаются. Однако если патология была обнаружена слишком поздно и до родов осталось немного времени, даже самое оперативное лечение не сможет предотвратить развитие осложнений при появлении малыша на свет.

Утолщение плаценты при беременности: как предотвратить осложнение патологии

Если УЗИ на 20 неделе беременности натолкнуло врача на мысли о гиперплазии детского места, панику будущей маме нужно отставить. Специалист непременно назначит ей соответствующее лечение, а также проинструктирует по поводу профилактических мероприятий, чтобы не допустить развития осложнений заболевания.

Чтобы поспособствовать своему скорейшему выздоровлению, от беременной не требуется ничего сверхъестественного. Достаточно:

• регулярно гулять подальше от мест оживленного автомобильного движения. В идеале нужно почаще выбираться в лес;
• не пить алкогольные напитки и навсегда позабыть о курении, если такая привычка имеется;
• питаться качественной полезной пищей;
• избегать мест большого скопления людей, чтобы не заболеть ОРВИ;
• следить за массой тела;
• регулярно принимать витамины;
• своевременно сдавать плановые анализы, чтобы не «проглядеть» анемию;
• не пропускать плановых посещений женской консультации.

Если детское место развивается неправильно и причина этого уже найдена, дело осталось за малым — врач составляет программу лечения с учетом срока беременности с целью улучшить метаболизм и помочь плоду расти в сложившихся условиях. Главное, не упустить ценного времени, тогда у малыша будут все шансы родиться здоровеньким даже при таком неблагоприятном диагнозе. Будьте здоровы!

О том, что не все в порядке с плацентой, будущие мамы, как правило, узнают на ультразвуковом исследовании. Наиболее распространенный диагноз – утолщение плаценты. Разберемся, чем грозит утолщение плаценты, почему возникает эта патология и как ее устранить.

Утолщение плаценты – причины

Основной причиной утолщения плаценты является ее преждевременное старение. В течение беременности плацента проходит следующие стадии: формирование (до 16 недели), рост, зрелость и старение. Существуют так называемые :

Каждой степени зрелости соответствует определенная толщина плаценты. Если на УЗИ определяется толстая плацента, это означает, что детское место уже не может эффективно выполнять свои функции. Однако утолщение плаценты может иметь и другие причины:

• плацента толще нормы часто бывает при беременности, осложненной резус-конфликтом или водянкой плода;
• диффузное утолщение плаценты (когда она разрастается слишком сильно и покрывает большую часть внутренней поверхности матки) отмечается, если у беременной сахарный диабет;
• толстая плацента при беременности – показатель того, что будущая мама переболела вирусным или инфекционным заболеванием;
• утолщение плаценты при беременности может наблюдаться при отслойке плаценты, гестозе и многоплодной беременности.

Чем опасно утолщение плаценты?

Так как утолщенная плацента не справляется со своими функциями, малыш получает недостаточное количество кислорода и питания. Это ведет к гипоксии плода, задержке его роста и развития. Кроме того, может возникнуть угроза прерывания беременности, а в особо тяжелых случаях ребенок может погибнуть до рождения.

Утолщение плаценты – лечение

Если УЗИ выявило больше нормы, врач в обязательном порядке назначит дополнительные исследования: кардиотокографию, допплерометрию и анализы на гормоны.

Основной принцип лечения – устранить причину утолщения плаценты. Также беременной назначают витамины и препараты для лечения гипоксии и гипотрофии плода: Курантил, Вктовегин, Эссенциале и др.

Плацента является первостепенным органом, который определяет нормальный ход беременности. Толщина плаценты по неделям играет значимую роль для жизнеобеспечения развивающегося плода.

Плацента интересно
что делать у врача уход
узи боли тяжесть
к врачу удобно прослушивание

В переводе с греческого это слово означает «лепешка». Несмотря на легкомысленность названия орган представляет исключительную ценность.

Уникальность его в том, что:

• во-первых, он живет только во время беременности и отторгается в течение 15 минут после рождения ребенка, недаром иначе его называют «детское место», как любой живой орган, проходит все этапы формирования, развития и даже старения;
• во-вторых, плацента является единственным органом, одновременно принадлежащим матери и ребенку, толщина плаценты зависит от недели беременности, нормы указаны в специальной таблице.

Формирование и гормональные функции

Основа плаценты состоит из ворсинок, которые начинают формироваться на седьмой день после зачатия. Внутри ворсинок происходит циркуляция крови зародыша, а снаружи происходит омывание ворсинок материнской кровью.

Наглядный макет

Происходит двухсистемный процесс кровообращения и газообмена: материнский и плодовой. Кислород поступает к зародышу и возвращается в кровь матери углекислым газом.

В зависимости от недели беременности происходит увеличение толщины плаценты, активный рост происходит на 19-35 неделях.

Очень важный момент: смешение материнского кровотока и крови ребенка исключено. Между сосудистыми системами расположена мембрана, которая обладает свойством блокировать проход вредным веществам, пропуская только необходимые и полезные для ребенка. Эта функция называется «плацентарный барьер».

Планомерное развитие и формирование детского места приводит к полноценному функционированию приблизительно к 12 неделе беременности.

Существует несколько уровней зрелости плаценты, которые определяются по нормам толщины с помощью УЗИ на 20 неделе беременности. Сначала определяется место прикрепления, далее участок с наибольшим размером, по которому рассчитывается толщина.

Помимо обеспечения дыхательной и прочих функций для малыша, существует немаловажная гормональная функция. Плацента способствует выработке порядка пятнадцати гормонов, обладающих различными свойствами, которые необходимы для нормального вынашивания ребенка. Именно они сохраняют и пролонгируют беременность.

До 27 недели плацента находится на ранней стадии развития. Начиная с 32 недели норма толщины изменяется и наступает вторая стадия развития. Ближе к родам она начинает стареть, что говорит о третьей стадии зрелости.

Возможные нарушения развития

Бывают случаи сбоев жизнедеятельности детского места под воздействием внешних или внутренних обстоятельств. Если беременность протекает нормально, то толщина плаценты постоянно увеличивается и составляет ближе к 36 неделе срока значение от 20 мм до 40 мм. Любые отклонения от нормы по неделям беременности и по толщине плаценты несут угрозу тяжких последствий.

Без отклонений от нормы

Достаточно часто врачи диагностируют гипоплазию – это уменьшенная толщина плаценты. Если это несущественное отхождение от нормы, то паниковать не стоит. Значительное утончение детского места – достаточно редкое явление. Более того, существуют размеры, которые соответствуют определенной женщине. Они зависят от телосложения и других особых параметров, когда норма толщины плаценты определяется индивидуально на соответствие неделям срока беременности. Диагноз ставится только после генетического обследования и консультации.

Во время вынашивания ребенка уменьшение плаценты может происходить неоднократно. Причины могут быть разными:

• употребление алкогольных напитков или наркотиков, курение;
• неправильное питание, диеты;
• депрессивные или стрессовые состояния;
• гипертоническое состояние беременной женщины;
• наличие инфекционно-воспалительных процессов;
• гестоз, отечность, наличие белка в моче.

Иногда гипоплазия связана с врожденными пороками ребенка, что грозит серьезными проблемам для здоровья малыша.

Если к 30 недели беременности показатели толщины плаценты существенно занижены и составляют значение меньше 28 мм, это может привести к следующим последствиям:

• наметится изменение сердцебиения малыша, обычно ритм становится слабым;
• разовьется гиподинамия.

Существуют противоположные случаи – это гиперплазия, когда плацента сильно увеличена. Причины этого факта могут быть разные:

• наличие токсоплазмоза, сифилиса или сахарного диабета у беременной;
• при резус-конфликте;
• нарушение работы почек или водянки у малыша;
• развитие тромбоза в ворсинках плаценты;
• перенесенный вирус или скрытое носительство вирусного заболевания.

Активное утолщение плаценты может вызвать преждевременные роды. Функции обеспечения плода кислородом, гормонами и питанием начинают работать с перебоями. Лечение подразумевает постоянное медицинское обследование.

Продолжение рода

Если к 31 неделе норма толщины плаценты существенно увеличена и составляет на порядок больше 32 мм, то это может привести к следующим последствиям.

1. Возможно проявление гипоксии (недостатка кислорода) плода. Если не будут приняты своевременные меры, то существует риск асфиксии, внутриутробной гибели ребенка от удушья.
2. Замечались случаи задержки внутриутробного развития, что приводит к различным диагнозам после родов. К примеру, ДЦП у ребенка.

Существует угроза выкидыша или преждевременных родов.

Таблица соответствия нормам

Мамин и папин малыш

Какая должна быть норма толщины плаценты при беременности можно узнать, посмотрев параметры в указанной таблице. К примеру, размер в 31 мм соответствует 30-31 неделе беременности. Такое значение говорит о том, что у вас первая стадия зрелости, которая идеально соответствует норме.

Одним из основных параметров органа, характеризующих его состояние, считается определение степени зрелости. Проведенное обследование УЗИ дает возможность заранее выявить физиологию и патологию детского места.

Специалист расшифровывает показатели

Используя указанную таблицу, можно всегда быть в курсе происходящих внутри вас изменений, а также наблюдения за нормами толщины плаценты относительно срока беременности.

Способы увеличения плаценты

Как увеличить или уменьшить толщину плаценты определенных схем и рецептов нет. Лечения как такового не существует, но возможно поддержание матери и плода в стабильном состоянии.

Комплексная терапия заключается в:

• постоянном наблюдении и врачебной консультации;
• устранении причин, послуживших отклонению толщины плаценты от нормы относительно срока беременности;
• приеме назначенных врачом витаминов и препаратов.

Главная задача – улучшение гиподинамики для формирования плаценты и развития плода. Куда можно обратиться указано ниже.

: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Плацента во время беременности играет роль «мостика» между организмом мамы и плода. Поэтому её состояние на разных этапах беременности должно соответствовать определённым параметрам. Итак, попробуем разобраться в предназначении и её изменениях в ходе вынашивания ребёнка.

Функции плаценты

Плаценту ещё называют детским местом. В переводе с латинского языка плацента означает «лепёшка». Она на самом деле похожа на лепёшку.

С помощью плаценты осуществляется газообмен между организмами ребёнка и его мамы. Кислород направляется к плоду, а от него в материнский кровоток поступает углекислый газ. Аналогично и с другими необходимыми ребёнку веществами: он их получает от организма мамы, а отходы жизнедеятельности через плаценту поступают обратно.

Ещё плацента обладает барьерной функцией, не пропуская, например, токсины, лекарства или антитела мамы. К сожалению, она не может задерживать наркотики и алкоголь, никотин и вирусы. Этот орган вырабатывает гормоны, которые нужны для нормального протекания беременности. Исходя из вышеперечисленного, плацента обладает функцией иммунной защиты ребёнка.

Критерии здоровой плаценты

Важным диагностическим критерием здоровья плаценты является её толщина. Ведь и слишком толстая, и слишком тонкая плацента свидетельствуют о патологиях в ходе вынашивания плода.

Поэтому наблюдающий женщину врач всегда держит под особым контролем состояние её плаценты.

Его оценивают по специальным параметрам:

1. Степень зрелости. Нулевую степень зрелости плацента имеет, как правило, до 27 недели срока. С этого периода она может иметь первую степень. Вторая степень характерна сроку от 32 до 34-й недель, а далее наступает третья степень зрелости плаценты. Чем ближе к сроку родов, тем больше «стареет» этот орган. Площадь поверхности обмена уменьшается, могут появиться даже участки отложения солей.
2. Место прикрепления к матке. Нормальным местом считается локализация плаценты на задней стенке матки.
3. Толщина плаценты. Этот параметр определяется только при ультразвуковом исследовании. Для того чтобы установить толщину плаценты, делают после 20 недели беременности. С этой целью выявляют участок этого органа наибольшего размера и измеряют его толщину.

При нормальном протекании беременности толщина плаценты постоянно увеличивается. Если на 7 неделе этот показатель составляет 10,9 мм, то на 36 неделе доходит до 35,6 мм. Это максимальный показатель, который, кстати, может быть уже и на 34 неделе.

С 36 недели срока рост плаценты останавливается. Не меняется и её толщина. Она может даже уменьшаться, и это уже будет первым «сигналом» старения плаценты. Вот почему на сроке стареющая плацента является основой решения о стимуляции родов, если они не наступают.

Чем грозят отклонения толщины плаценты?

Вышеуказанные параметры толщины плаценты характерны нормальному (физиологическому) протеканию беременности. Но часто от этого бывают и отклонения.

Когда женщине ставят диагноз «гипоплазия плаценты», то это значит, что она тонкая. В этом нет ничего страшного, ведь на ребёнка влияет лишь существенное уменьшение размеров плаценты. Такие отклонения могут происходить в результате генетической предрасположенности, влияния неблагоприятных факторов или болезней будущей мамы. Независимо от причины гипоплазии плаценты, врач назначает женщине лечение или поддерживающую терапию.

Кстати, на размер плаценты влияет конституция будущей мамы: у миниатюрных женщин плацента, как правило, меньше нормы и наоборот.

Для плода гораздо хуже, когда плацента утолщается. При этом её структура приобретает дольчатый характер, на поверхности образуются кальцификаты, а сама плацента теряет способность быть «мостиком» между мамой и ребёнком. Это уже может быть патология, последствием которой будет прерывание беременности и гибель плода. Но и такая серьезная ситуация в современной медицине поддаётся лечению при своевременном выявлении. Причиной утолщения плаценты может быть резус-конфликт, анемия, гестоз, инфекционные заболевания.

К сожалению «омолодить» плаценту невозможно, но грамотная терапия способна улучшить обмен веществ между мамой и ребенком, сохраняя при этом нормальное развитие плода.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Практически каждая современная женщина знает, какую роль играет плацента в В переводе "плацента" означает "лепешка". Она растет из зародышевых клеток и развивается одновременно с развивающимся зародышем. Плацента заканчивает свое развитие и формирование на сроке беременности около шестнадцати недель. Так происходит потому что функции ее тесно связаны с выработкой гормонов беременности.

Для чего нужен этот "орган"? Газообмен матери и ребенка, поступление питательных веществ в организм малыша, гормональная секреция и функция формирования иммунитета - все это обеспечивает плацента. От материнской крови необходимый кислород именно через плаценту поступает к растущему плоду,и выводится обратно через нее же, как углекислый газ. Все витамины попадают в растущий организм тем же путем, и удаляются через нее же ненужные продукты метаболизма.

Не всегда все идет по намеченному плану, бывают и отклонения. Изменения в структуре плаценты могут нести плохие последствия, особенно для развития малыша. Если после УЗИ беременной женщине ставят диагноз « утолщение плаценты», это означает, что она созрела раньше положенного срока.

Причинами такой аномалии могут служить различные факторы. Во время беременности плацента проходит четыре важных этапа, за которыми можно наблюдать при помощи ультразвукового исследования. Стадия развития плаценты, когда она еще однородная по структуре именуется по научным понятиям нулевой степенью ее зрелости (срок до тридцати недель). На сроке от двадцати семи до тридцати четырех недель беременности стадия роста уже называется первой, в ней становятся заметными отдельные области эхогенной структуры. Множественные эхогенные участки и более волнистая хориальная структура - так характеризуется уже вторая степень зрелости (в промежутке от тридцати четырех до тридцати девяти недель). (последняя, третья степень зрелости) можно заподозрить по результатам УЗИ, если структура ее стала дольчатой, а также в ней обнаруживается множество кальцификатов (обычно с тридцать седьмой недели). По-другому, эта стадия называется кальциноз плаценты.

Ультразвуковое исследование позволяет определить На определенном сроке она должна соответствовать конкретной толщине. В противном случае это называется которая полноценно не может выполнять своих функций и обеспечивать плод всеми необходимыми веществами для нормального его формирования. Утолщение плаценты опасно для развивающегося малыша. Ребеночек не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, в результате чего начинаются наблюдаться различные отклонения от нормального его развития.

Утолщение плаценты - серьезная ситуация при беременности, это чревато прерыванием беременности или гибелью плода. Врачи в таком случае проводят полное, комплексное обследование ребенка и матери, а также назначают специальную терапию, в каждом отдельном случае которая разная. Чаще ребеночка удается сохранить.

Что вызывает раннее старение плаценты?

1. Аборты. В результате подобной процедуры стенки матки становятся тонкими, нарушается нормальное их питание. Осложненные роды, предшествующие беременности, также являются провоцирующим фактором.
2. Нарушения в эндокринной системе.
3. Хронические заболевания почек, средечно-сосудистой системы и пр.
4. Утолщение плаценты может возникнуть по причине разных резус-факторов у ребенка и матери.
5. Тяжелый гестоз
6. на раннем сроке; низкое ее положение. Это может вызывать выкидыш.
7. Многоплодная беременность.