Когда можно забеременеть после выкидыша. Беременность после выкидыша: как не сломаться и обрести долгожданную радость материнства Как подготовить организм к зачатию после выкидыша

Потеря ребенка ‒ это всегда горе для его родителей, даже если он только еще начал расти и развиваться в мамином животе.

Самопроизвольный аборт или выкидыш, как прерывание беременности, к сожалению, встречается достаточно часто, а если учесть, что статистикой подтверждаются лишь случаи с зафиксированными беременностями, то цифра может быть и вовсе устрашающей.

Многие женщины не могут справиться со своей болью после случившегося, переживая серьезную психологическую травму. Обвиняя себя в этой трагедии, они патологически боятся беременеть снова.

Однако выкидыш не является приговором невынашивания беременности или диагнозом бесплодия. Это значит, что вы обязательно сможете выносить и родить ребенка, но необходимо тщательно к этому подготовиться.

Некоторые, пытаясь поскорее забыть случившееся горе, пытаются сразу же забеременеть снова, предпринимая различные активные попытки зачать малыша. Но врачи категорически предостерегают, что торопиться с этим не стоит.

Дело в том, что самопроизвольное прерывание беременности служит вам определенным сигналом, который свидетельствует о наличии каких-либо неблагополучных процессов в вашем организме (также и в организме партнера).

Будьте готовы к тому, что выкидыш повлечет за собой различные осложнения или негативные последствия:

• сильное изменение гормонального фона;
• анемия или из-за большой потери крови;
• возможные повреждения слизистой, если проводилось выскабливание (потом с травмированным эндометрием очень трудно зачать);
• воспалительные процессы;
• психологическая травма (возможно, понадобится квалифицированная помощь психолога).

За это время вы сможете окрепнуть, как физически, так и морально, плюс – фундаментально .

Такая тактика даст вам возможность обезопасить себя от всех возможных рисков или неблагоприятных факторов, способных повлиять на здоровье и развитие ребенка. А значит, вы сможете благополучно выносить и родить его.

Особенности подготовки к беременности после выкидыша на раннем или позднем сроке

Обязательно посоветуйтесь с врачом, чтобы он назначил вам подходящий метод контрацепции. Это поможет избежать ненужных неожиданностей, а также решит некоторые проблемы гормонального фона.

Более того, отдохнув, ваша репродуктивная система сможет потом плодотворно работать. Наилучшим вариантом в этом случае станут оральные контрацептивы.

Только врач сможет помочь вам выявить и устранить возможные причины, по которым и произошло самопроизвольное прерывание беременности. Лишь после их обнаружения можно будет составлять дальнейший план действий.

• Посетите генетика и пройдите кариотипирование.

Очень часто обусловлены строгим «естественным отбором». То есть, если у плода присутствуют какие-то генетические нарушения, пороки или дефекты, которые несовместимы с жизнью, то он просто погибает, и случается выкидыш.

Чтобы исключить эту причину, проведите генетическое исследование абортивного материала (если, конечно, возможно).

Также обязательно стоит посетить врача-генетика и сдать необходимые анализы (берутся у обоих партнеров на исследование кариотипов).

• Сдайте анализы на репродуктивные гормоны и гормоны щитовидной железы.

Еще одним серьезным поводом для самопроизвольного прерывания беременности может стать дисбаланс гормонов. Дело в том, что и на зачатие, и на вынашивание ребенка влияют различные гормоны, которые вырабатываются вашими надпочечниками, щитовидной железой, гипофизом и т. д.

Недостаток или избыток этих гормонов может негативно сказываться на организме, в том числе, и вызывая выкидыш. Чтобы выяснить, имеются ли нарушения в вашем гормональном фоне, понадобится сдать кровь на анализ.

• Проконсультируйтесь у иммунолога.

Пройдите все необходимые обследования для получения общей картины состояния вашего здоровья (это касается обоих супругов). Для этого нужно будет провести исследование иммунного статуса (если есть подозрение на отторжение иммунной системой матери), выявить возможные скрытые или хронические заболевания, инфекции, воспалительные процессы.

Целый ряд анализов и исследований сдается не зря, ведь пролечившись от болезней до беременности, вы сможете уберечься от их последующего обострения и негативного (разрушающего) влияния на ребенка.

К тому же, прием медикаментозных препаратов крайне нежелателен при беременности (особенно на ранних сроках), ведь лекарства тоже могут провоцировать развитие у плода определенных отклонений и приводить к его гибели.

• Пройдите гинекологическое обследование.

Женщинам обязательно стоит пройти на этапе планирования повторное УЗИ, соногистерографию и гистероскопию. Эти процедуры помогут дать объективную оценку состоянию матки и определить, имеются ли какие-то проблемы или патологии:

• заметить спаечные процессы в органе;
• определить аномальное строение матки (двурогая матка, седловидная матка);
• рассмотреть деформации ее полости;
• выявить наличие перегородок;
• обнаружить наличие заболеваний и в эндометрии, и в миометрии.
• Часто шейка матки травмируется после абортов или операций на половых органах, поэтому развивается . именно эта патология является частой причиной .

Вам следует внимательно отнестись ко всем исследованиям, чтобы понимать, почему плод не смог нормально имплантироваться и питаться.

Мужчинам тоже стоит принимать активное : хотя вынашивать ее будет супруга, но зачать здорового малыша им нужно будет вместе. Отдельными анализами для мужчин, помимо всех общих и обязательных, являются подробные исследования семени.

Самым простым и распространенным из них считается обычная спермограмма. С ее помощью врач сможет судить, насколько жизнеспособны сперматозоиды мужчины, а также о других их характеристиках.

Если этих результатов оказывается недостаточно, тогда направляют на дополнительные обследования: MAR-тест и морфологию по Крюгеру. Последние более глубокие и подробные анализы, что позволяет лучше изучить проблему и найти для нее оптимальное решение.

Каждый случай абсолютно индивидуальный, и все факторы риска можно исключить лишь после детальных проведенных обследований.

Если в ходе этого будут выявлены какие-то заболевания, инфекции или другие сложности, вам нужно будет пройти соответствующее лечение, коррекцию либо профилактическую терапию до того, как снова делать попытки зачать ребенка.

Тщательная подготовка и терпение позволят вам сохранить новую долгожданную беременность.

Жить дальше

Впрочем, может случиться и так, что у вас не обнаружат ничего серьезного или требующего вмешательства.

Как будущие родители, вы должны серьезно относиться к своему здоровью:

• вести правильный образ жизни,
• соблюдать режим,
• полноценно и сбалансированно питаться,
• – врач обязательно пропишет вам их,
• бросить вредные привычки, заняться спортом, следуя указаниям врача и т. д.

Убедитесь в том, что вы готовы эмоционально снова забеременеть. Для этого нужно избавиться от страхов, стрессов, нервных потрясений. Восстановите равновесие в своем организме и ни в коем случае не пускайте процесс на самотек.

После и соответственной правильной подготовки у вас обязательно все получится, и следующая беременность закончится благополучным исходом ‒ рождением маленького чуда.

Беременность после выкидыша - как подойти к ее планированию, какие пройти обследования, когда можно зачать и с какими сложностями придется столкнуться в процессе вынашивания? Самопроизвольный выкидыш всегда является огромным стрессом для женщины. Кто-то сразу после неудачи начинает вновь активно предпринимать попытки зачать, другие же наоборот боятся новой беременности, так как опасаются повторения ситуации. Как же будет правильнее действовать?

Почему происходят выкидыши и в какие сроки

Прежде всего, дамам следует знать причины, из-за которых беременность прерывается. По многим статистическим данным выкидыши происходят минимум у каждой восьмой женщины. И это только зарегистрированные случаи, когда дама знала о том, что в положении и обращалась в женскую консультацию. Но ведь не все так тщательно следят за своим здоровьем... Кто-то может не обратить внимание на небольшую задержку, а выкидыш на раннем сроке принять просто за болезненную менструацию. Кроме того, часто беременность прерывается еще до начала задержки месячных. Понятное дело, что точных статистических данных по данному пункту нет, но такое бывает и очень часто.

И еще немного статистики. Чаще всего беременность прерывается в первом триместре, когда плод наиболее восприимчив к различного рода негативным воздействиям. Приблизительно 80% всех выкидышей выпадают на первые 12 недель после зачатия.

А насколько вероятно, что новая беременность после раннего выкидыша не закончится также плачевно? Статистика говорит нам о том, что у каждой четвертой женщины ситуация повторяется, а при повторении этого 2-3 раза, нормально выносить беременность может только процентов 30-50 женщин. Однако, не все так страшно. Во многих случаях правильная постановка диагноза и грамотное лечение дают хороший шанс стать родителями.

И, наконец, причины. Если прерывание произошло в первом триместре, причем случай однократный, скорее всего, виною этому стали хромосомные аномалии. То есть плод изначально был нежизнеспособен, и организм от него «избавился».

Другие возможные причины.

1. Иммунные факторы (у женщины очень сильный иммунитет, плод воспринимается как чужеродное тело).

2. Истмико-цервикальная недостаточность (шейка матки самопроизвольно раскрывается на сроке 3-6 месяцев из-за своей «слабости», по причине давления на нее плода и околоплодных вод).

3. Пороки развития матки (двурогая, седловидная, перегородка внутри органа и т. д.).

4. Инфекции (цитомегаловирус, краснуха, ВИЧ и т. д.).

5. Патологии и заболевания щитовидной железы (по этой причине, например, может появиться нехватка прогестерона - гормона, необходимого для развития эмбриона).

6. Беременность, наступившая при установленной в полости внутриматочной системы с целью контрацепции (тонус матки повышен, во влагалище опускаются нити спирали, что способствует более легкому проникновению внутрь матки инфекции; очень опасно, если плацента образуется рядом со спиралью, вероятна ее преждевременная отслойка, а значит - сильное кровотечение).

7. Тератогенные факторы (прием запрещенных будущим мамам лекарственных препаратов, прохождение запрещенных при интересном положении процедур и т. д.).

Обследование после выкидыша

Врачи рекомендуют проходить обследование только в том случае, если самопроизвольные аборты повторились 3 и более раз (в случае с маленьким сроком). Так как на небольших сроках узнать причину несчастья редко удается, результатами гистологии редко в данном случае интересуются как медики, так и их пациентки. Но планирование беременности после выкидыша многократного - это тема очень серьезная. Примерный перечень анализов и обследований, которые рекомендуется пройти женщине или обоим супругам.

1. Анализы на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем: цитомегаловирус, микоплазма, уреаплазма и т. д.).

2. УЗИ малого таза. Причем желательно дважды за цикл (в первую и вторую фазу).

3. Анализ крови на гормоны: тестостерон, пролактин, прогестерон, св. Т3 и Т4, 17-ОП. Он также обычно сдается дважды за цикл.

4. Общие анализы крови и мочи. Кровь на сахар - обязательно.

5. Исследование кариотипа (проходят оба супруга) - генетический анализ.

6. Анализ на свертываемость крови (гемостазиограмма), анализ на антитела к ХГЧ и АФС.

7. Пробы на биологическую совместимость крови.

Планирование ребенка после самопроизвольного аборта

Беременность после выкидыша на раннем сроке обязательно должна быть запланированной, оба супруга должны соблюдать ряд правил и знать о некоторых ограничениях, чтобы максимально снизить риск повторения неприятной ситуации.

Конечно, в первую очередь нужно сдать все анализы и пройти обследования (мы писали об этом выше). Во-вторых, женщине необходимо начать принимать витамины, но только не комплексные. Для того чтобы максимально уберечь ребенка от патологий нервной системы, необходимо еще за 2-3 месяца до начала беременности и в течение ее первой половины пить фолиевую кислоту (400 мкг в сутки). Доза для больных диабетом и эпилепсией должна быть уменьшена в 4 раза, а для женщин, у которых уже есть (или были) дети с дефектом нервной трубки, доза должна быть выше в разы (сколько точно принимать фолиевой кислоты - подскажет врач).

Питание должно быть гармоничным и сбалансированным. Худеть путем соблюдения диеты и изнуряющих физических нагрузок - сейчас не время. Алкоголь употреблять и курить не рекомендуется. Любительницам кофе следует либо отказаться от своего пристрастия, либо снизить частоту употребления кофеиносодержащего напитка - не более 2 кружек в день разрешается.

Если дама не перенесла еще краснуху и ветрянку, необходимо сделать от них прививки. Если будущая мать не носительница токсоплазмоза, то лучше не прикасаться к сырому мясу, не есть немытые фрукты и овощи, не убирать туалет за животными.

Помните, беременность после выкидыша возможна. Главное - вовремя пролечиться и соблюдать все рекомендации врачи при планировании ребенка и в период вынашивания.

22.01.2020 17:59:00 7 простых способов стимулировать метаболизм Если вы будете стимулировать метаболизм, ваше тело непременно преобразуется: расход калорий увеличится, вес начнет уходить быстрее, а здоровье улучшится. Мы расскажем вам, как ускорить метаболизм до максимальной производительности.

22.01.2020 09:08:00 4 действенных способа уменьшить жир на животе Вряд ли кому-то нравится жир на животе, но избавиться от него непросто. Чтобы окончательно побороть жир в средней части тела, вам следует применять следующие 4 способа.

Выкидышем считают самопроизвольный аборт, который может произойти на ранних сроках беременности (всего несколько недель). Некоторые даже не успевают заподозрить «интересное положение», а потому достаточно легко переносят случившееся.

Гораздо сложнее той паре, которая ждала этого ребеночка. В таких семьях часто начинаются ссоры, у женщины возникает чувство вины, депрессия. И нужно иметь нереальное мужество и силу воли, чтобы не опустить руки, а вновь решиться завести ребенка.

К сожалению, велика вероятность того, что вторая беременность после выкидыша закончится также печально. Поэтому, чтобы в дальнейшем выносить и родить здорового ребеночка, нужно узнать причину потери плода.

Почему происходит выкидыш?

Вынашивание ребенка требует от женского организма больших усилий. И любой «сбой в системе» может привести к печальным последствиям. Врачи считают, что выкидыш может наступить по таким причинам, как:

1. Ранее проведенный аборт в несколько раз повышает риск потери плода на раннем сроке беременности. Самые опасные последствия аборта – смерть женщины или бесплодие. Получается, заботиться нужно о себе смолоду.
2. Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП): гонорея, половой герпес, хламидиоз и т. д. Если заражение или рецидив происходит как раз на ранних сроках беременности, то организм будет все ресурсы тратить на борьбу с вирусом, и быстро «забудет» про плод.
3. Резус-конфликт или генетическое нарушение.
4. Стрессы и депрессия. В этом случае получается, что силы тратятся не на вынашивание ребенка, а на поддержание организма матери. При угрозе выкидыша возьмите отпуск на несколько недель.
5. Нарушения в гормональном фоне.
6. Лекарственные препараты могут навредить и стать причиной преждевременных родов на любом сроке.
7. Хронические заболевания: сердечно-сосудистые, неправильная работа эндокринной системы, болезни почек, сахарный диабет. Небольшая статистика: при сердечно-сосудистых заболеваниях риск самопроизвольного аборта на ранних сроках – 10–15%; при сахарном диабете – 26–60%.

Если первая беременность закончилась выкидышем, то следующая тоже может быть неудачной. Чтобы этого не произошло, женщине нужно внимательно следить за своим здоровьем, постараться устранить причину произошедшего. Также очень важно следовать всем советам врача.

Что делать?

Прежде чем задавать вопрос «Можно ли забеременеть после выкидыша?», необходимо разобраться в причинах несчастья. Эмбрион отправляют на исследование, чтобы выяснить был ли он жизнеспособен. Причиной может быть несовместимость генов или аномалия развития плода.

Женщина обязана провериться на инфекции и сдать анализ на гормоны. Также делают УЗИ матки, яичников, придатков и т. д. Воспалительный процесс и патология женских органов – наиболее распространенные причины отторжения плода.

Думаем о зачатии

«Могу ли я родить после выкидыша?» или «Через сколько времени я могу забеременеть после преждевременных родов?». Пожалуй, данные вопросы самые важные для женщины, которой пришлось пройти через это несчастье.

Беременность сразу после выкидыша возможна. Для многих пар – это шанс быстро стереть все воспоминания о потере. Но врачи настоятельно рекомендуют подождать.

Сколько должно пройти времени? Считается, что, чем больше времени пройдет после преждевременных родов, тем больше шансов выносить здорового ребеночка. Задуматься о новых попытках стать родителями стоит хотя бы через три месяца. В идеале – полгода-год.

Через сколько времени можно забеременеть? После выкидыша и преждевременных родов овуляция идет как обычно. Поэтому женщина может забеременеть уже через пару недель.

Часто можно услышать вопрос: «Я могу выносить ребенка сразу после выкидыша?». Много случаев, когда такая беременность получается удачной, и детки рождаются здоровыми, на положенных сроках.

Часто задаваемые вопросы

Сумев побороть депрессию после потери плода, женщины приходят на консультацию к врачу. Вот наиболее частые вопросы, которые задают специалистам:

Вопрос: Я могу забеременеть после выкидыша?

Ответ: К сожалению, врач не может сказать на 100% «да» или «нет». Прежде всего, нужно установить причину преждевременных родов. Вам и вашему партнеру назначат комплексное обследование. Если он произошел из-за состояния здоровья одного из родителей, то назначают лечение. Если же причина была во внешних факторах (травма, стресс, вредные привычки) то вам придется в корне изменить ваш образ жизни.

Вопрос: Как я могу избежать преждевременных родов?

Ответ: Если вы с половым партнером абсолютно здоровы, то постарайтесь вести правильный образ жизни. Избегайте стрессов, напряжений, физической нагрузки. Все лекарства принимайте только после консультации врача.

Вопрос: Когда можно забеременеть после выкидыша?

Ответ: Если вы здоровы и после потери эмбриона не появились нарушения, то можно забеременеть с наступлением следующей овуляции. Но удастся ли вам выносить и родить здорового малыша? Лучше дать организму время на физическое и психологическое восстановление.

Вопрос: Я могу не предохраняться после преждевременных родов/выкидыша?

Ответ: Нет. Овуляция происходит как обычно, поэтому беременность после выкидыша может наступить буквально через несколько недель, во время овуляции. Но если вы хотите родить здорового ребенка, постарайтесь зачать не через несколько недель, а через полгода-год.

Еще одна беременность

К врачу часто обращаются с такими вопросами: «Может наступить беременность после выкидыша?», «Как забеременеть после выкидыша?». Врачи уверены, что беременность пройдет благополучнее, если она была запланирована.

Почему необходимо планирование беременности после выкидыша? Во-первых, девушка сразу встанет на учет в женскую консультацию. Во-вторых, она по возможности будет оберегать себя от тех факторов, которые негативно влияют на развитие плода (травмы, курение, алкоголь и т. п.). В-третьих, станет внимательнее относиться к своему здоровью.

Как забеременеть после выкидыша? Для этого необходимо:

1. Пройти комплексное обследование. Проверяется кровь на резус-совместимость будущих родителей и на наличие генетических заболеваний.
2. При гормональном дисбалансе пройти гормонотерапию.
3. Отказаться от вредных привычек. Это касается и матери, и отца будущего ребенка.
4. Правильно питаться.

Многие женщины даже не догадываются, что вес влияет на возможность забеременеть. Индекс массы тела (ИМТ) здорового человека колеблется от 19 до 26. При этом 25–26 является показателем избыточной массы тела. Если в начале беременности ИМТ составлял 26, то уже к середине беременности он может сместиться от 26 к 30–35, а это 10–15 кг.

Многие думают: «Раз я вынашиваю ребенка, то могу есть столько, сколько пожелаю». И ошибаются. В норме за все 40 недель вы должны набрать около 10–12 кг. Причем в первые 20 недель беременности прибавка в весе должна быть лишь 2–3 кг. Беспорядочное питание и как следствие, вздутие живота, запоры, жидкий стул – лишний стресс для организма. А это одна из причин выкидыша на ранних сроках.

Если в вашей жизни произошел выкидыш, то не отчаивайтесь. Примите это как сигнал к действию – измените ваш с партнером образ жизни, займитесь собой и своим здоровьем.

Нарушение работы репродуктивной системы зачастую делает невозможной беременность после выкидыша. Для того чтобы зачатие произошло, женщине приходится пройти не одно обследование для установления причины прерывания. Однако и наступившая беременность может закончиться .

Можно ли после выкидыша сразу забеременеть?

На вопрос относительно того, можно ли забеременеть после выкидыша спустя месяц, врачи дают положительный ответ. Обусловлено это тем, что репродуктивная система продолжает функционировать, как и прежде: созревшая яйцеклетка овулирует, выходит в брюшную полость. Половой контакт без применения контрацептивных средств и препаратов в это время может привести к зачатию.

Чтобы не наступила беременность после недавнего выкидыша, врачи советуют предохраняться. С этой целью женщине назначаются гормональные контрацептивы. Эти препараты не только предупреждают оплодотворение, но и восстанавливают гормональный фон, нормализуя работу репродуктивной системы. Применять их необходимо с учетом врачебных назначений, соблюдая дозировку, кратность и продолжительность приема.

Беременность после выкидыша на ранних сроках

Прерывание беременности на начальных этапах зачастую обусловлено нарушением процесса имплантации. Плодное яйцо не внедряется в стенку матки, происходит его гибель и выход наружу. Такое явление может иметь единичный характер, поэтому попытка зачать ребенка второй раз становится успешной. Однако выкидыш в начале процесса гестации может произойти и по причине резус-конфликта (второй по распространенности патологический фактор).

В таком случае у резус-отрицательной женщины происходит зачатие резус-положительного плода. В результате материнский организм воспринимает эритроцитарные антигены зародыша как чужеродные. В результате ответной реакции со стороны женского организма происходит распад, гемолиз эритроцитарных клеток плода, и это может обернуться гибелью младенца. В такой ситуации беременность через месяц после выкидыша имеет большую вероятность прерывания.

Беременность после выкидыша на позднем сроке

Аборт на поздних сроках гестации зачастую связан с нарушением самого процесса вынашивания малыша. Несоблюдение врачебных указаний, назначений, режима может привести к его прерыванию. При этом каких-либо нарушений в женском организме не отмечается, поэтому беременность после позднего выкидыша зачастую наступает быстро. Врачи не исключают возможности ее начала уже в следующем менструальном цикле.

Беременность сразу после выкидыша – последствия

Беременность сразу после выкидыша сопряжена с высоким риском повторного ее прерывания. Обусловлено это нарушенным гормональным фоном и не восстановленной репродуктивной системой. Гормоны еще некоторое время продолжают синтезироваться в том же объеме, что и при беременности. Это препятствует нормальной имплантации, поэтому если оплодотворение и происходит, то плодное яйцо не может внедриться в стенку матки.

Кроме того, нередко выкидыши сопровождаются большой кровопотерей. На ее фоне повышается риск развития постгеморрагической анемии. При таком нарушении снижается количество гемоглобина в крови женщины. Наступление беременности в это время чревато развитием хронической гипоксии у плода. Постоянное недополучение кислорода, который переносится к малышу вместе с кровью, приводит к его кислородному голоданию.

Как планировать беременность после выкидыша?

Осуществлять планирование беременности после выкидыша женщина должна в соответствии с врачебным рекомендациями. Перед тем как приступать к активным действиям по зачатию малыша, она должна пройти комплексное обследование. Обнаружение и исключение причины, вызвавшей самопроизвольный аборт, обуславливает рецидив патологии.

Когда можно планировать беременность после выкидыша?

Женщину, перенесшую аборт, зачастую интересует ответ на вопрос, касающийся того, через сколько после выкидыша можно планировать беременность. В таких случаях врачи не дают однозначного ответа. Все зависит от причины, спровоцировавшей самопроизвольный аборт, и состояния репродуктивной системы женщины. Зачастую необходимость перерыва перед планированием следующего зачатия обусловлена проведением терапии.

Для восстановления же самой репродуктивной системы необходимо не меньше 6 месяцев. На протяжении этого периода врачи рекомендуют предохраняться, использовать контрацептивные средства. По прошествии полугода женщина может планировать следующую беременность после выкидыша. Предварительно необходимо пройти повторное обследование и после получения разрешения от врача приступать к активным действиям.

Как подготовиться к беременности после выкидыша?

Беременность после самопроизвольного аборта должна быть тщательно спланирована. Женщине предстоит пройти обследование, выявить причину выкидыша. Ее исключение является залогом успешного зачатия и вынашивания ребенка. Нередко у женщины затрудняется овуляция после выкидыша, поэтому чтобы установить время ее прохождения в организме, необходимо провести тест. Параллельно осуществляется определение гормонального статуса, так как в качестве причины, вызывающей прерывание беременности, нередко выступает избыток андрогенов. Среди других обязательных исследований:

• определение уровня кетостероидов в суточной моче;
• обследование на скрытые инфекции – герпес, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, цитомегалию;
• – исследуется строение матки и придатков, исключается нарушение строения детородного органа;
• генетическая консультация.

Как забеременеть после выкидыша?

В отдельных случаях после многочисленных обследований и лечения зачатие после выкидыша не происходит. В такой ситуации врачи советуют сосредоточиться на образе жизни и придерживаться следующих правил:

1. Не нервничать. Женщина должна исключить из своей жизни все факторы, провоцирующие стресс и переживания.
2. Отказаться от вредных привычек. Врачи советуют не употреблять алкоголь и никотин обоим потенциальным родителям.
3. Не принимать самостоятельно лекарственные средства. Использование любых препаратов во время планирования беременности необходимо согласовать с врачом.
4. Правильно питаться. В рационе необходимо увеличить содержание белковой пищи: нежирные сорта мяса (телятина, баранина), рыба. Употребление в пищу свежих овощей и фруктов помогает насытить организм витаминами.

После выкидыша не наступает беременность

Обращаясь к врачу за помощью, женщины жалуются на то, что у них не получается забеременеть после выкидыша. Стоить учитывать, что отсутствие зачатия в первые месяцы после аборта не является нарушением – организм восстанавливается постепенно, поэтому и нет овуляции после выкидыша. Установить ее время в организме можно путем измерения . Половые контакты в период овуляции повышают шансы зачатия.

Если регулярная, а беременность не наступает, необходимо проверить качество мужского эякулята. При обследовании партнера нередко выявляться плохое качество спермы – половых клеток мало, они имеют неправильную морфологию, их подвижность нарушена. Единственным выходом из ситуации является лечение партнера, по окончании которого можно планировать беременность после самопроизвольного выкидыша на раннем сроке.

Как сохранить беременность после выкидыша?

Чтобы беременность после самопроизвольного выкидыша не прервалась снова, женщина должна полностью соблюдать врачебные указания. Нельзя оставлять без внимания любые изменения в самочувствии – обо всем необходимо сообщать врачу.

По статистике самопроизвольный выкидыш составляет от 10 до 20% всех диагностированных беременностей. После неудачи многие женщины пытаются снова зачать ребенка. Как протекает новая беременность после состоявшегося выкидыша?

Причины выкидыша

Самопроизвольный выкидыш – это прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного срока (22 недели). Появление на свет ребенка после 22 недель называют преждевременными родами. В последнем случае новорожденному оказывают всю необходимую помощь, чтобы ребенок смог выжить вне материнской утробы. На сроке до 22 недель реанимационные мероприятия не проводятся.

Возможные причины выкидыша:

• хромосомная патология плода;
• внутриматочная инфекция;
• патологии свертывающей системы крови;
• иммунологические нарушения;
• пороки развития матки;
• эндокринные расстройства.

По статистике около 80% всех выкидышей происходит на сроке до 12 недель . Первый триместр считается самым опасным для эмбриона, ведь в это время любое воздействие может оказаться для него фатальным. Выкидыши, произошедшие на очень ранних сроках, связаны преимущественно с хромосомными аномалиями плода. После 6 недель повышается вероятность инфекций и гормональных нарушений как возможных причин прерывания беременности. Если выкидыш произошел после 12 недель, следует искать причину в системе гемостаза.

Выяснить точную причину выкидыша удается далеко не всегда. Считается, что прерывание беременности на ранних сроках – это результат естественного отбора. Организм женщины пытается избавиться от изначально дефектного зародыша единственным доступным ему путем. Именно поэтому в странах Европы не принято сохранять беременность на ранних сроках. Отечественные специалисты придерживаются иной тактики и борются за каждую жизнь независимо от срока беременности.

В большинстве случаев во время выкидыша происходит отторжение уже погибшего эмбриона. Случается, что плод погибает внутриутробно, но его изгнания не происходит. Возникает сбой, в результате которого матка не сокращается, и погибший эмбрион на длительное время остается внутри. Такое состояние называется регрессирующая (неразвивающаяся) беременность и встречается в 20% всех случаев успешного зачатия.

Факторы, провоцирующие самопроизвольный выкидыш :

• возраст женщины (после 35 лет риск выкидыша составляет 20%, после 40 лет – 40%);
• количество родов и абортов (у женщин с двумя и более беременностями в прошлом риск выкидыша больше);
• самопроизвольные аборты в прошлом;
• гормональные нарушения;
• вредные привычки (курение более 10 сигарет в сутки повышает риск выкидыша в I триместре);
• травмы;
• лихорадка (повышение температуры тела выше 37,5 градусов увеличивает риск самопроизвольного выкидыша);
• прием лекарственных препаратов (особенно противовоспалительных средств);
• нехватка фолиевой кислоты;

Когда наступает беременность после выкидыша?

У большинства женщин новая беременность возникает спустя 3-12 месяцев после произошедшего выкидыша. Вероятность успешного зачатия повышается, если выкидыш прошел без осложнений. При отсутствии других проблем со здоровьем беременность может вновь наступить уже в ближайший месяц.

Самопроизвольный выкидыш – это состояние, сопровождающееся большой кровопотерей. Кровотечение является прямой угрозой жизни женщины, поэтому врачи не рекомендуют дожидаться самостоятельного выхода плодного яйца. Шанс, что эмбрион вместе с оболочками выйдет полностью, не так уж велик. При развитии кровотечения на фоне выкидыша проводится вакуум-аспирация плодного яйца и выскабливание полости матки.

Процедура удаления эмбриона вместе с оболочками не всегда проходит успешно. После манипуляции возможны такие осложнения:

• массивное кровотечение;
• инфицирование матки;
• гормональный сбой;
• задержка частей плодного яйца.

После процедуры у части женщин возникают нарушения менструального цикла. На этом фоне наступление новой беременности может затянуться. Для восстановления организму может потребоваться больше 6 месяцев. В некоторых случаях женщине необходимо пройти курс восстановительной терапии, прежде чем думать о зачатии ребенка. Если в течение 12 месяцев беременность так и не наступает, нужно обязательно обследоваться у специалиста.

Планирование беременности после выкидыша (прегравидарная подготовка)

Врачи советуют не торопиться с зачатием ребенка сразу после самопроизвольного аборта. Минимальный срок, за который организм успеет восстановиться и подготовиться к беременности, составляет 3 месяца. В некоторых рекомендациях звучит срок не менее 6 месяцев. Длительность этого промежутка зависит от того, как прошла операция по удалению плодного яйца. При развитии осложнений после процедуры следует выждать как минимум полгода, прежде чем задумываться о новой беременности.

Перед зачатием ребенка женщине следует обязательно пройти обследование у специалиста :

• анализы на ИППП;
• гормоны крови;
• гемостазиограмма;
• аутоиммунные антитела;
• кариотип;
• УЗИ органов малого таза;
• консультация генетика.

Обследование на ИПП включает в себя сдачу анализов на основных возбудителей инфекции репродуктивной системы. В их число входят:

• хламидии;
• микоплазмы и уреаплазмы;
• гарднареллы;
• вирус простого герпеса;
• цитомегаловирус;
• гонококки;
• трихомонады;
• дрожжеподобные грибы;
• другая условно-патогенная флора.

Для выявления возбудителей достаточно сдать бактериологический посев из цервикального канала и мазок из влагалища и уретры. С помощью бакпосева можно оценить и состояние нормальной микрофлоры половых путей. Врач также может порекомендовать сдать кровь на антитела к вирусу герпеса, цитомегаловирусу, краснухе и токсоплазме. Антитела определяются методом ИФА при заборе венозной крови.

Гормональное обследование включает:

• лютеинезирующий гормон (ЛГ);
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• пролактин;
• эстрадиол;
• прогестерон;
• тестостерон;
• 17-ОПК;
• кортизол;
• ДГЭА-С.

Эти гормоны в обязательном порядке нужно сдать тем женщинам, которые в прошлом имели проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка. Половые гормоны сдаются на 1-3 день менструального цикла утром натощак. Исключение составляет прогестерон, который сдается на 21-22 день цикла (при регулярном цикле длиной в 28 дней). Если менструальный цикл не регулярный, следует уточнить у гинеколога точное время сдачи анализов.

По показаниям назначаются анализы на другие гормоны:

• гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4);
• антитела к рецепторам ТТГ;
• 17-кетостероиды;
• прочие гормоны по направлению узких специалистов.

Большое значение в диагностике причины выкидыша имеет анализ свертывающей системы крови. Все женщинам, чья беременность прервалась на ранних сроках, следует сдать гемостазиограмму. При выявленных отклонениях нужно обязательно попасть на консультацию к врачу-гемостазиологу. Доктор по данным анализа даст свои рекомендации по планированию новой беременности. Возможно, придется пройти курс лечения или принимать препараты, меняющие свойства крови, на протяжении всей следующей беременности.

Выявление аутоиммунных антител – важный этап в подготовке к зачатию ребенка. Речь идет о выявлении АФС (антифосфолипидного синдрома). Это заболевание является одной из частых причин выкидышей на сроке после 10 недель. Если в прошлом у женщины было 2 и более самопроизвольных абортов, анализ на антитела к АФС является обязательным.

Кариотипирование плода – это анализ, материал на который нужно взять непосредственно во время операции по поводу выкидыша. В ходе процедуры доктор не только удаляет элементы плодного яйца, но и берет ткани эмбриона на обследование. По результатам анализа доктор может подтвердить или опровергнуть различные хромосомные аномалии плода.

При выявлении хромосомной патологии при кариотипировании женщине необходимо обязательно посетить генетика. Это стоит сделать и в том случае, если произошло 2 или более выкидышей (даже без исследования кариотипа). Доктор составит индивидуальную генетическую карту и оценит возможные риски для последующей беременности. Следует знать, что все заключения генетика носят лишь рекомендательный характер. Принимать решение о возможности новой беременности женщине придется самостоятельно, учитывая все полученные результаты обследования и имеющиеся риски.

Для женщин с резус-отрицательной кровью к обследованию добавляются анализы на резус-антитела. Иммунологический конфликт возникает, если резус-отрицательная женщина беременеет плодом с резус-положительной группой крови. При появлении в крови женщины антител возникает высокий риск самопроизвольного выкидыша. Выяснить, если ли опасные антитела в крови, нужно до наступления новой беременности.

УЗИ органов малого таза проводится всем женщинам через 7 дней после самопроизвольного выкидыша. По показаниям может потребоваться повторное ультразвуковое исследование через месяц. Если после выкидыша прошел год или больше, имеет смысл снова сделать УЗИ у хорошего специалиста. При выявлении любой патологии нужно пройти обследование и лечение у гинеколога.

Дальнейшее обследование и лечение будет зависеть от обнаруженной патологии. При выявлении гормональных проблем рекомендуется посетить гинеколога-эндокринолога. В случае нарушений свертывающей системы крови женщине прямая дорога к гемостазиологу. В некоторых случаях перед планированием новой беременности нужно пройти хирургическое лечение у гинеколога.

Причиной самопроизвольного выкидыша может быть обострение хронических заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и другие). В этом случае еще до зачатия ребенка стоит посетить соответствующего специалиста и добиться ремиссии. При наступлении новой беременности также придется периодически посещать врача, чтобы не пропустить обострение болезни. При грамотном наблюдении специалиста у женщины есть все шансы сохранить беременность и родить в положенный срок здорового ребенка.

Течение беременности

Новая беременность после самопроизвольного аборта в прошлом – большая радость для любой женщины. К сожалению, этот период не всегда протекает благополучно. Женщина, однажды пережившая выкидыш, находится в группе риска по развитию самых различных осложнений. Если в прошлом у будущей мамы было 2 и более прерываний беременности, риск неблагополучного исхода увеличивается в несколько раз.

На ранних сроках высока вероятность повторного выкидыша . Риск самопроизвольного прерывания беременности повышается у женщин, не прошедших нужную подготовку перед зачатием ребенка. Нередко повторный выкидыш происходит на том же сроке, что и предыдущий. При появлении первых признаков угрозы прерывания беременности женщине следует немедленно показаться врачу и начать сохраняющую терапию.

Во второй половине беременности риск самопроизвольного выкидыша значительно снижается. Здесь появляются другие проблемы, способные существенно повлиять на течение II и III триместров. У многих будущих мам отмечается фетоплацентарная недостаточность, в результате которой малыш страдает от нехватки кислорода и питательных веществ. В тяжелых случаях возможна задержка развития плода и рождение ребенка с низкой массой тела и различными проблемами со здоровьем.

У женщин, перенесших выкидыш в прошлом, несколько повышается риск преждевременных родов . Родовой процесс также протекает не всегда благополучно и может закончиться кесаревым сечением. Вероятность подобного исхода предсказать невозможно. У многих будущих мам беременность протекает достаточно благополучно, и ничто не мешает малышу появиться на свет в запрограммированный природой срок.

Прогноз для течения новой беременности после однократного выкидыша достаточно благоприятный. Риск очередной потери плода возрастает на 20%, но и при таком раскладе многие женщины благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Грамотная прегравидарная подготовка значительно увеличивает шанс на благополучный исход даже в случае многократных выкидышей в прошлом.